Aperçu Formulaire Formulaire pré-inscription Approfondissement BAFA Formulaire pré-inscription Approfondissement BAFA Nom * Nom Prénom Prénom Nom Nom N° jeunesse et sport Date de naissance * 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jour * JanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoûtSeptembreOctobreNovembreDécembre Mois * 20102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970 Formation souhaitée * Du 3 au 8 aoûtDu 12 au 17 avril 2027 Adresse postale - n° de rue et rue * Code postal * Ville * Téléphone du ou de la stagiaire * E-mail du ou de la stagiaire * Pourquoi souhaitez-vous vous inscrire à cette formation ? * Avez-vous des besoins spécifiques ? Allergies, handicap, contre-indication médicale... Quel moyen de paiement envisagez-vous ? * Par carte bancaire en ligne Par virement (en 1 ou 2 fois) Par chèque (en 1 ou 2 fois) Par espèce (en 1 ou 2 fois) Paiement par un tiers (mon employeur, mon CSE, ma mairie, etc.) Envoyer Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.